(Reuters santé) - chez les jeunes femmes atteintes du cancer du sein, les patients noirs et hispaniques étaient plus nombreux à attendre des semaines pour le traitement, dans une nouvelle étude de la Californie.
Chercheurs ont constaté des retards de traitement étaient également plus fréquents chez les femmes pauvres et ceux sans assurance privée - et que chance de la femme de survivre au moins cinq ans après la chirurgie du cancer était plus faible quand il a été mis hors tension.
« Cette étude s'ajoute à un certain nombre d'autres études qui ont également documenté les retards de traitement qui sont modelés par la race ou de statut socioéconomique, » dit Sam Harper, qui a étudié les différences raciales dans le diagnostic du cancer du sein et de la survie de l'Université McGill à Montréal.
"Ce que l'étude identifie, c'est qu'il y a des différences... l'étude vraiment ne peut pas nous dire beaucoup sur le pourquoi qui est mis en oeuvre," il a dit à Reuters santé.
Par exemple, Harper a dit, il est possible de minorité les patients sont plus malades que les blancs, en moyenne, et médecins attendent de les traiter pour une bonne raison. Ou, les femmes pauvres peuvent avoir plus de mal prendre congé du travail et de se rendre à leurs rendez-vous.
« Bien sûr, il y a la possibilité de discrimination dans le traitement, » dit Harper, qui n'était pas impliqué dans la recherche de nouveau. "Je pense que c'est ce qui est le plus concernant sur les résultats comme ça."
Pour leur étude, Hoda Anton-Culver, de l'Université de Californie, Irvine et collègues analysé les dossiers de 8 860 femmes âge 15 à 39 ans qui ont été diagnostiqués avec le cancer du sein en 1997 à 2006. Bien que le cancer est rare dans cette tranche d'âge - soit 5 à 6 pour cent de tous les cancers du sein - il est généralement plus agressive que chez les femmes âgées, les chercheurs ont noté.
Ils ont trouvé le temps entre le diagnostic et le traitement - si la chirurgie ou la chimiothérapie - a été retardé de plus de six semaines dans 8 % des femmes blanches et 15 % des femmes noires et hispaniques.
De même, entre 9 et 10 pour cent des femmes privées affiliées a leur traitement retardé plus de six semaines, comparées à 18 pour cent de ceux qui n'avait aucun assurance ou ont été couverts par Medicaid.
Et pour les femmes traitement par chirurgie, en particulier, résultats étaient nettement pires après un long délai : 80 pour cent de ces femmes ont vécu au moins cinq ans après la chirurgie, par rapport à 90 pour cent des patients qui ont attendu moins de deux semaines pour le traitement.
Anton-Culver a déclaré parce qu'ils sont souvent entre les assurances ou entre les emplois, les jeunes femmes présentent un groupe unique.
« Notre système de santé ne permet pas pour l'accès aux soins de santé de toutes les personnes de la même manière, » elle a dit à Reuters santé.
« Sans passer par une véritable norme de diligence (pour le type de traitement et les temps de traitement) que le système de santé est responsable, vous pourrez voir ces différences. »
Dans une autre étude publiée simultanément dans la chirurgie de JAMA, des chercheurs de l'Université de Toledo, centre médical trouvé des femmes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce avait de plus grandes tumeurs au moment du diagnostic et étaient plus susceptibles d'être traités avec la suppression de poitrine chirurgie, si elles étaient couvertes de Medicaid.
Soixante pour cent de ces femmes avaient subi une mastectomie, comparée à 39 % des patients avec une assurance privée. Le National Institutes of Health approuve la chirurgie mammaire conservatrice - plutôt que de la mastectomie - stade précoce du cancer, l'équipe dirigée par le Dr Linda Adepoju a noté.
Les études sont conformes aux études préalables qui a montré, par exemple, que les femmes noires sont plus susceptibles de mourir du cancer du sein - en partie à cause de la ségrégation et des revenus inférieurs de quartier et de la famille (voir histoire de Reuters santé du 21 mars 2012 ici : reut.rs/GFcJLF).
Cependant, avec autant de questions sur les causes de disparités dans le traitement du cancer et des résultats potentiels, il est difficile de savoir où aller ensuite, Harper a indiqué.
"Elle devrait vraiment pousser nous essayions d'obtenir à certaines de ces questions de compréhension : combien de ces différences peut être due à la discrimination, ou où les gens vivent et l'accès au traitement?" dit-il.
No comments:
Post a Comment